Диагностика слуха
в Краснодаре, Армавире
и Новороссийске
Для исследования состояния слуха в диагностике тугоухости используются объективные и субъективные методы.
Для проведения субъективных исследований слуха необходим осознанный ответ испытуемого, контакт со специалистом6 выполнение инструкций. Сравнение порогов костной и воздушной проводимости дает возможность выявить кондуктивный или сенсоневральный тип поражения, установить уровень поражения, наметить общую стратегию лечения (терапевтическое или хирургическое), принять решение о необходимости слухопротезирования или кохлеарной имплантации, определить тип и ориентировочные параметры настройки слухового аппарата и виды реабилитации.
Объективные методы диагностики не зависят от поведения и состояния пациентов. Они позволяют проводить обследование как маленьких детей, так и взрослых, решать ряд экспертных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью различных категорий граждан, оценки слуха для прохождения комиссии МСЭ, а также оценивать степень потери слуха у больных, не способных сотрудничать со специалистом-аудиологом. К объективным методам исследования относятся методики, основанные на регистрации электрических сигналов, возникших в различных отделах слуховой системы в ответ на действие звуковых стимулов, оценки сопротивления и податливости звукопроводящей системы и выявления ответов наружных волосковых клеток улитки.

Виды объективных исследований слуха:


Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Виды субъективных исследований слуха:
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Что такое Пороговая аудиометрия?
Как проводится?
Исследование проводиться в специальной звукоизолирующей кабинке. На пациента одевают специальные наушники ( красный для правого уха, синий для левого уха). Пациент получает инструкцию нажимать на кнопку, услышав тот или иной сигнал: гудок, свист, писк. Он должен стараться услышать как можно более тихий звук. Необходимо узнать у пациента, какое ухо у него слышит лучше. С него и начинается измерение порогов слышимости по воздушной проводимости. После этого переходят к измерению порогов слышимости по костной проводимости. Затем специалист оценивает полученные результаты.

Для маленьких детей используются игровые методы позволяющие заинтересовать и вовлечь ребенка в исследование — игровая аудиометрия.
Существует также определение порога на речевой аудиометрии, при которой произносят слова и определяют минимальный уровень восприятия.
Речевая аудиометрия помогает определить максимально возможные параметры разборчивости речи, доступные для пациента, и результативность протезирования, которая оценивается по порогам тонального слуха и проценту разборчивости речи при обследовании пациента со слуховым аппаратом в свободном звуковом поле.
Нужно ли готовиться к исследованию?
Особой подготовки нет. Рекомендуется посетить лор врача для осмотра ушей, выявление серных пробок, воспаления. Уши должны быть чистыми, без воспаления. Рекомендовано пациенту быть выспавшимся, с хорошим самочувствием. Противопоказаний для исследования нет, исключением являются пациенты не выполняющие инструкции (маленькие дети, пациенты с нарушением интеллектуального развития и т.п.).

Для чего используется аудиометрия?
Аудиометрия разделяется на воздушную и костную.

Тональная пороговая аудиометрия по воздушной проводимости
Тональная пороговая аудиометрия по воздушной проводимости
В аудиометрии при исследовании пороговой чувствительности применяются чистые тоны в диапазоне частот 125-8000 Гц. Результаты измерений фиксируются на бланке аудиограммы, на котором по горизонтали приведены частоты сигналов, а по вертикали - пороги слышимости. Чем больше пороги слышимости, тем больше потери слуха. Значения порогов, которые превышают 25 дБ, рассматриваются как тугоухость. Результаты измерений правого уха обычно отмечаются красным цветом, левого - синим или черным, либо определенными значками.

Исследование слуха по костной проводимости проводится в диапазоне частот 250-6000 Гц. Звуковые колебания передаются на ткани и кости черепа с помощью костного вибратора. Он, как правило, имеет оголовье - пружинящую дугу - и с ее помощью удерживается на голове пациента.
Тональная пороговая аудиометрия - это отправная точка для определения направления дальнейших обследований, при постановке диагноза заболевания, для назначения курса лечения, оценки его эффективности и результатов, при подборе слухового аппарата и т.д. Необходима для выявления различных нарушений слуха, также в экспертной оценке слуха, в частности для оформления МСЭ (медико-социальная экспертиза). Аудиометрия относиться к субъективным методам исследования слуха. Эффективность субъективных методов диагностики зависит от состояния больного и его готовности к совместной работе.

Пороговая аудиометрия
Тональная пороговая аудиометрия это исследование слуха для определения минимального уровень звука, который слышит человек, посредством измерения порогов слуха на разных частотах. Интенсивность звука измеряют в децибелах (дБ). Чем хуже человек слышит, тем больше пороги слуха (в дБ) он имеет. В результате проведения тональной аудиометрии получают аудиограмму - график, характеризующий общее состояние слуха человека.

Речевая аудиометрия
Что такое речевая аудиометрия?
Речевая аудиометрия является одним из методов исследования слуха, который определяет разборчивость речи у пациента в зависимости от интенсивности.

Как проводится?
Есть несколько типов подачи тестовых сигналов. Первый вариант- живая речь, через микрофон. Второй - воспроизведение записи. Также различаются и тестовые сигналы, могут быть слова (односложные, двусложные, многосложные), фразы, числа, слоги,фонемы. Пациент слышит тестовые сигналы и если расслышал, то повторяет их. Врач непосредственно оценивает результат. Выявляются пороги- восприятия речи, разборчивости речи 50% и 100%. На основании полученных данных, составляется график (речевая диаграмма), который распечатывается и выдается пациенту на руки.
Нужно ли как то готовиться к данному исследованию?
Особой подготовки нет. Рекомендуется посетить лор врача для осмотра ушей, выявление серных пробок, воспаления. Уши должны быть чистыми, без воспаления. Рекомендовано пациенту быть выспавшимся, с хорошим самочувствием. Противопоказаний для исследования нет, исключением являются пациенты не выполняющие инструкции (маленькие дети, пациенты с нарушением интеллектуального развития и т.п.).

Для чего используется?
Речевая аудиометрия необходима для выявления различных нарушений слуха, также в экспертной оценке слуха, в частности для оформления МСЭ (медико-социальная экспертиза). Также речевую аудиометрию проводят для анализа разборчивости речи в слуховом аппарате.
Импедансометрия
Что это такое акустическая импедансометрия?
Это метод исследования применяемый для оценки состояния среднего уха, функции слуховой трубы. Акустическая импедансометрия включает несколько способов диагностического обследования: тимпанометрию, исследование функции слуховой трубы, измерение порогов акустического рефлекса, исследование распада акустического рефлекса.
Тимпанометрия
Метод объективного исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) путём создания изменений давления воздуха в слуховом проходе. Проводится только после отоскопии (наличие или отсутствие инородных тел, серных масс, воспаления слухового прохода, целостности барабанной перепонки).
Акустическая рефлексометрия
Регистрация сокращения стременной мышцы в ответ на звуковую стимуляцию. Минимальный уровень звука, необходимый для вызывания сокращения стременной мышцы, рассматривается как порог акустического рефлекса. Акустический рефлекс – это реакция противодействия нервной системы сильному звуку, предназначенный для защиты органа слуха от звуковых перегрузок. Этот метод может быть использован с целью ранней и дифференциальной диагностики тугоухости.
Как проводится?
Специалист вводит в слуховой проход пациента вкладыш, далее выбирается необходимое исследование тимпанометрия, акустическая рефлексометрия, далее прибор все делает сам. Исследование неинвазивно и безболезненно, пациент только чувствует нагнетание воздуха в слуховой проход и различные звуки. Есть два способа проведения- ипсилатерально и контралатерально. Ипсилатерально - подача звука в тоже ухо где выявляется рефлекс, контралерально - звук подается в противоположное ухо от того где выявляется рефлекс.
Нужно ли готовиться к исследованию?
Перед данным исследование необходимо специалисту осмотреть уши, для выявление серных пробок, воспаления - это может помешать проведению исследованию. Слуховые проходы должны быть чистыми. Противопоказания аномалии и особенности слухового прохода, например атрезия слухового прохода), выделения из уха, перфорация барабаной перепонки.
Как проводится?
Тимпанометрия помогает оценить функциональное состояние среднего уха, слуховой трубы и наружного слухового прохода. Исследование функции слуховой трубы позволяет спланировать тактику лечения тубоотита и является одним из решающих факторов при определении показаний к удалению аденоидов. Акустическая рефлексометрия — быстрый объективный качественный тест для выявления патологии слуха на различных уровнях слуховой системы. Импедансометрия используется в экспертной оценке слуха, в частности для оформления МСЭ (медико-социальная экспертиза).
Отоакустическая эмисия
Что такое ОАЭ?
Регистрация Отоакустической эмиссии (ОАЭ) – это исследование слуха которое проводит специалист с помощью специального высокочувствительного прибора. Происходит регистрация звуковых колебаний, генерируемые во внутреннем ухе - волосковыми клетками улитки. В клинической практике используется два типа исследования - задержанная вызванная отоакустическая эмиссия (ЗВОАЭ) и отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения (ОАЭПИ, ПИОАЭ).
Как проводится?
Пациенту в слуховой проход вводится специальный вкладыш (зонд). Прибор самостоятельно проводит обследование - регистрацию ОАЭ. Метод максимально автоматизирован и дает четкий качественный ответ на вопрос: «прошел» или «не прошел» исследование пациент. Проводится исследование обоих ушей. В настоящее время, этот используется как основной метод проведения массового аудиологического скрининга у маленьких детей. Скрининг проводят в роддоме на 3-4 день после рождения. После этого, его повторяют через 1 месяц в поликлинике по месту жительства. Если ОАЭ повторно не зарегистрирована, ребенка направляют на консультацию к врачу-сурдологу, для более расширенного обследования слуха.
Нужно ли готовиться к исследованию?
Перед исследование необходимо провести отоскопию , для выявления отделяемого, серы, воспаления. Проведение ОАЭ совершенно безболезненно. Исследование требует тишины — минимального движения пациента и низкого уровня окружающего шума.

Для чего используется ОАЭ?
Регистрация ОАЭ используется в клинической практике для оценки слуха. Такая методика проведения скрининга позволяет выявить нарушения слуха у детей еще в раннем возрасте. Если подозрения на тугоухость подтвердятся, наши специалисты определят стратегию лечения и способы реабилитации. Это дает возможность вовремя начать соответствующее лечение, а при высокой степени тугоухости - заниматься реабилитацией слуха. Этот метод также используется также в экспертной оценке слуха, в частности для оформления МСЭ (медико-социальная экспертиза). ОАЭ относиться к объективным методам исследования слуха.
Аудиологический скрининг
Что такое аудиологический скрининг?
Это объективное исследование слуха с помощью специального прибора, который позволяет выявить патологию органов слуха.
Зачем это нужно?
Где проводится скрининговое исследование слуха?
Как проводится это исследование?
Специалист вводит в слуховой проход ребенка миниатюрный вкладыш, далее прибор все делает сам. Данное исследование неинвазивно и безболезненно. В результате теста может быть получено два ответа:

«Прошел» - получен ответ от волосковых клеток улитки (отоакустическая эмиссия) - слух с вероятностью в 97-98% в норме

«Не прошел» - отсутствие ответа - имеется наличие каких-то проблем со слухом или ухом

По скрининговому исследованию ни в коем случае нельзя однозначно судить о наличии снижения слуха или глухоты. Достаточно большое количество случаев, когда ребенок не прошел тест, связано с внешними факторами - шум в помещении, подвижность ребенка, временные (связанные со столь малым возрастом) затруднения прохождения звука через слуховой проход и среднее ухо.
При получении ответа "Не прошел" необходимо повторить тест в 2-3 недели жизни или пройти сразу полное клиническое исследование слуха, включающее в себя также точное изучение ответов мозга на звук.

Чтобы диагностировать нарушение слуха в максимально раннем возрасте. Чем раньше выявлено снижение слуха, чем раньше приняты меры по лечению и реабилитации, тем благоприятнее будут прогнозы в слухоречевом развитии ребенка.
Как правило, в роддомах большинству новорожденных, в поликлинике по месту жительства Также можно обратиться в сурдологические центры.

Слуховые вызванные потенциалы
Что это такое?
Слуховые вызванные потенциалы (СВП) являются объективными методом исследования слуха. СВП возникают лишь на звуковые стимулы, превышающие порог слышимости. В ответ на посылаемый звук происходят изменения электрической активности слуховых ядер ствола мозга и слуховой зоны коры головного мозга, которые затем регистрируются при помощи специальных приборов. Таким образом, можно объективно установить минимальную интенсивность звука, на которую реагирует слуховая система, вычислить скорость и эффективность прохождения нервного сигнала.
Существует несколько видов СВП по уровню регистрации.
КСВП - коротколатентные СВП показывают работу слухового нерва и структур ствола мозга. КСВП наиболее точный и распространнениый метод объективной аудиометрии и нейрофизиологической дифференциальной диагностики слуха.
ASSR вспомогательный метод для КСВП автоматически определяет пороги слуха на основных речевых частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц.
ДСВП - длиннолатентные СВП отображают работу корковых слуховых центров. Используется для объективной аудиометрии, оценки созревания слуховой системы и слуховой коры в частности у детей, дифференциальной диагностики.

Регистрацию КСВП детям проводят в состоянии естественного сна. Применение седативных средств не желательно. Если необходимо использование седативных препаратов, необходима предварительная консультация невролога перед исследованием. Наши специалисты проконсультируют Вас, как правильно подготовиться к приему. На лоб и за уши фиксируются наклейки-электроды. После засыпания мы подключаем провода идущие к прибору регистратору. Звук подается или через наушники или с помощью специальных вносимых внутриушных телефонов. Исследования обычно длятся от 30 до 90 минут. Мы выделяем время и создаем условия для засыпания.

Нужно ли готовиться к исследованию?
Подготовка очень важна для данного исследования. Помощь родителей в данном исследование это 80% успеха! Важно чтобы родители привели ребенка в клинику в состоянии бодрствования. Желательно перед исследование погулять с ребенком на улице ( если позволяют погодные условия). Ребенок с родителями приходят к назначенному времени, первым этапом является осмотр ушей, проведения по возможности предварительных тестов. Ребенку обрабатывается кожа специальным скрабом, далее антисептиком. Завершающий этап - установка электродов ( их несколько видов- специальные наклейки и т. п.). Далее выделяется время для засыпания ( выключается свет, затеняются окна) . Для лучшего засыпания можно взять с собой любимый плед или игрушку ребенка. Также можно покормить ребенка — молочная смесь и т.п.. Когда ребенок уснул, начинается исследование - происходит подача сигналов поочередно в правое и левое ухо различной интенсивности для выявления ответов слуховой системы.
ДСВП проводится в бодрстовании. Испытуемый должен не двигаться и при этом не спать. Ребенку можно включить мультфильм на планшете/смартфоне.
Для чего используется?
Для объективной диагностики нарушений слуха (особенно у детей) используются коротколатентные (своломозговые) слуховые вызванные потенциалы (КСВП). Этот метод диагностики слуха особенно важен, когда требуется определить пороги слышимости у маленького ребенка, который не умеет говорить, а также при настройке слухового аппарата или кохлеарного импланта. Результат КСВП зависит от состояния улитки и центров в стволе мозга. В случае получения патологии на записи КВСП у младенцев, нужно повторить исследование через 1-3 месяцев. ASSR используется для построения расчетной аудиограммы необходимой для расчетов слухопротезирования. ДСВП используется для определения частотноспецифических порогов в сложных случаях, для верификации результатов слухопротезирования и оценки развития ребенка.

Зачем нужны?
+7 861 259-33-11
+7 918 211-7-211
Краснодар,
Красная, 154
Краснодар,
1 Мая, 186
+7 918-931-01-01
+7 918-263-23-67
Краснодар,
Железнодорожная, 2/1
+7 918-070-21-01
Армавир,
ул. Кирова / ул. Мира
+7 989 26-03-003
Пожалуйста, запишитесь заранее по телефону.
Прием и обследования занимают много времени - до полутора - двух часов.
Мы выделим это время для Вас.
Новороссийск,
проспект Ленина, 23
+7 918 097-58-58
Данная информация ни в коем случае не является публичной офертой. Товары и цены даны для ознакомления.
Для уточнения наличия товара, цен, условий приобретения и возможности доставки обращайтесь по телефону: +7-918-211-7-211